Institució, entitat o empresa

Forma jurídica

Persona de contacte

Telèfon de contacte

E-mail de contacte

Resum d'activitats que realitzen:

Adreça complerta

Qui constitueix l'entitat:

Personal que treballa a la institució

Col·lectiu de persones que ateneu

Quantes persones ateneu

Locals que teniu i metres

Projecte concret al que destinareu
els ordinadors

Que voleu assolir amb els ordinadors:

Personal amb coneixements informàtics (Quantitat i noms):

Animadors que teniu per l'activitat (Quantitat i noms):

Altres observacions:

Ordinadors que necessiteu

Qui ha omplert el formulari (Noms i cognoms):

Població d'entrega

Escrigui els caràcters que vegi a la imatge

La imatge conté 6 caràcters en majúscules